各球隊欲另外投保者,保額一人為49元。
保險產品名稱:旅遊平安險
投保險種說明:
TA(主約):身故保險金或喪葬費用保險金、身故關懷保險金或喪葬費用保險金、殘廢保險金、重大燒燙傷保險金
MR (請詳註1):傷害醫療保險金
OHS(請詳註2):海外突發疾病住院醫療保險金、海外突發疾病返國住院醫療保險金、海外突發疾病門診醫療保險金、海外突發疾病急診醫療保險金
註1:每次實支實付傷害醫療保險金限額為投保主約保額的10%
註2:海外突發疾病醫療保險金限額為投保主約保額的10%
※各項給付內容請參閱保單條款
手續:由隊長簽署要保人和填寫「旅遊平安保險要保書」資料,將球隊人員相關資料於「保險資料」填妥,個人均須填妥「切結書」。
「旅遊平安保險要保書」部分:
1.與保險人關係 勾本人
2.期間X年X月X日"0時起"
3.險別勾 TA+MR
4.旅行地點勾國內
5.繳費勾現金
6.勾已審閱,填共幾人
7.右下方紅框簽名.填日期
8.請各隊將費用收齊後匯款至中國信託(銀行代碼822)帳號:598540283718,並將單據留存
9.將名單資料及要保書列印填寫完寄至「桃園市中壢區中北路200號中原大學財經法律學系學生會」收